Varför Vissa Har Svettiga Handflator? Orsaker & Hantering

Palmär hyperhidros påverkar 1–3 % av befolkningen. Orsaker sträcker sig från godartade till medicinska.

Primär (Idiopatisk) Hyperhidros

• Debut barndom/tonåren.
• Symmetrisk, upphör under sömn.
• Genetisk: 30–50 % familjeanamnes; autosomal dominant med variabel penetrans.
• Överaktiv sympatisk kolinerg driv till ekrina körtlar.

Sekundära Orsaker

Behandlingstrappa

1. Topikal: Aluminiumklorid 20 % (Drysol) nattligt → underhåll 1–2×/v.
2. Jontofores: Kranvattenskälar 20 min, 3×/v → underhåll. Hemmaenheter $300–$500.
3. Orala anticholinergika: Glycopyrrolat 1–2 mg dagligt (off-label); se torr mun, suddig syn.
4. Botulinumtoxin: 50–100 E/handflata, håller 4–6 m. FDA-godkänt för axillor; off-label handflator.
5. Mikrovågstermolys (miraDry): FDA för axillor enbart; handflator undersökning.
6. ETS (Endoskopisk Torakal Sympatektomi): T2–T3 klippning. Definitiv men 50–80 % kompensatorisk svettning (rygg, bröst). Sista utväg.

När Söka Läkare

• Debut >25 år (tyder på sekundär).
• Generaliserad svettning, nattsvett, viktminskning, hjärtklappning.
• Påverkar arbete (papper, tangentbord, verktyg), relationer.