Autoantikroppar: När Immunsystemet Anfaller Sig Självt
Autoantikroppar är immunoglobuliner som riktar sig mot kroppens egna molekyler (proteiner, DNA, lipider, receptorer). De är kennetecknet för autoimmuna sjukdomar — men förekommer också hos friska människor (låg titer, godartade).
Hur De Uppstår
- Genetisk benägenhet: HLA-alleler (DR3, DR4, B27), PTPN22, CTLA4, AIRE.
- Miljöutlösare: Infektioner (molekylär mimikry: EBV → lupus, Strep → reumatisk feber), läkemedel (hydralazin → lupus), kisel, rökning (RA, anti-CCP), UV (lupus).
- Förlust av tolerans: Misslyckad central (thymisk) eller perifer (Treg, anergi) kontrollpunkter.
- Epitope spridning: Initialt mål → bredare självreaktivitet.
Viktiga Autoantikroppar & Sjukdomar
| Autoantikropp | Mål | Sjukdom |
|---|---|---|
| ANA (antinukleär) | Kärnantigener | SLE (98%), sklerodermi, Sjögren's, MCTD |
| Anti-dsDNA | Dubbelsträngigt DNA | SLE (specifik, korrelerar med nefrit) |
| Anti-Smith | snRNP | SLE (högt specifik) |
| RF (reumatoid faktor) | IgG Fc | RA (70%), Sjögren's, kroniska infektioner |
| Anti-CCP | Citrullinerade peptider | RA (95% specifik, tidig) |
| Anti-TPO / Tg | Schildkörtelperoxidas / thyroglobulin | Hashimotos, Graves |
| Anti-transglutaminas | tTG | Celiaki |
| ANCA (PR3/MPO) | Neutrofila enzymer | GPA (PR3), MPA (MPO), EGPA |
| Anti-AChR / MuSK | Acetylkolinreceptor / MuSK | Myasthenia gravis |
Klinisk Nyttan
- Diagnostik: Stödjande (inte ensam).
- Prognos: Anti-dsDNA → lupusnefrit; anti-CCP → erosiv RA.
- Övervakning: Anti-dsDNA, ANCA-titrar spårar aktivitet.
- Behandlingsvägledning: Rituximab (B-celledepletion) → autoantikroppsförlust.
Nyckel: Autoantikropp ≠ autoimmun sjukdom. Kontext (symtom, tecken, andra prover) avgör.
Vaccinationer
- Afasins demografi
- Hälsokrav för resor till Kina
- Två framväxande gränsområden i medicinsk mikrobiologi: mNGS & AMR-lösningar
- Så får du vaccinationer för resor till Sierra Leone
- Så får du vaccinationer för resor till Nigeria
- Universell lösningsmedel: Myten och kemins verklighet
- En dag på djurparken: Dagboksanteckning
- Vilka vaccinationer behövs för resor i Afrika?
- Autoantikroppar: När Immunsystemet Anfaller Sig Självt
