Ciprofloxacin för tandinfektion: Använd endast under professionell handledning

Ciprofloxacin (Cipro) är ett bredspektrum fluorokinolonantibiotikum aktivt mot många gramnegativa och vissa grampositiva bakterier. Även om det kan behandla odontogena infektioner, är det inte förstahandsval för rutininfektioner i tänder.

Varför det inte föredras

• Spektrummismatch: Tandinfektioner är typiskt polymikrobiella anaerobier (Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium) + fakultativa streptokocker. Cipro har dålig anaerob täckning.
• Förstahandsmedel: Amoxicillin (± klavulansyra), klindamycin (penicillinallergisk), metronidazol (tillägg för anaerobier). Dessa riktar in sig på oral flora precist.
• Resistensrisk: Fluorokinolonöveranvändning driver resistens hos Enterobacteriaceae, Pseudomonas – kritiska för systemiska infektioner.
• Biverkningar: Tendinopati, aortadissektion, QT-förlängning, CNS-effekter, C. diff kolit – FDA varningsruta.

När det kan användas

• Bekräftad gramnegativ bakteremi/sepsis av dental ursprung.
• Allergi/otolerans mot alla föredragna medel (sällsynt).
• Specifik odling/känslighet visar Cipro som enda oral alternativ.

Kritisk varning

Ordiner aldrig antibiotika själv för tandvärk. Tandinfektioner kräver källkontroll (dränering, rotkanal, extraction) – antibiotika ensamma kan inte bota en abscess. Sök tandläkare omedelbart. Om Cipro ordineras, ta exakt som anvisat; rapportera senavsmärta, hjärtklappning, utslag.