Om denguefeber i Korea

Denguefeber och denguehemorrhagisk feber är allvarliga infektiösa virala sjukdomar som kan orsaka symtom som efterliknar influensa, som muskel- och ledsmärta och utslag som normalt åtföljs av allvarliga huvudvärk och feber. Dengue är ett virus som bärs av Aedes-mygga och finns oftast i tropiska och subtropiska klimat. Infektionsraten för denguefeber har ökat de senaste åren och är den näst allvarligaste vektorburna virala sjukdomen, efter malaria, hos människor idag. Även om denguefeber inte nått endemiska proportioner i Korea än, har risken för att smittas med viruset ökat på grund av antalet koreaner som reser till områden där denguefeber är prevalenta.

Historia

Dengueviruset har varit en framträdande viral infektion i asiatiska länder sedan det första fallet registrerades 1779. Efter ett slumpmässigt utbrott i Philadelphia 1780, har majoriteten av pandemin de senaste 200 åren skett i Kina, Mongolen, Indien och Afrika. På 1950-talet inträffade en global pandemi i Sydostasien och till 1975 var denguefeberrelaterade dödsfall en ledande orsak till barnadödlighet i regionen. Denguefeberutbrott verkar ske i 10- till 30-årsintervall och med explosionen av internationella reser och flyttar de senaste 30 åren har förekomsten av denguefeber i länder som gränsar till utbrottszoner, som Korea, bara ökat. Numera sker tiotals miljoner fall av denguefeber varje år, med uppskattat 40 fall i Korea 2007.

Typer

Denguefeber är den mest vanligt förekommande formen av viruset och har lägst dödlighet. Denguehemorrhagisk feber, även känt som "chocksyndrom", är en allvarlig form av viruset som kan vara dödlig. Både denguefeber och denguehemorrhagisk feber orsakas av en av fyra stammar eller stereotyper av nära besläktade, men distinkta virustyper. DEN-1, DEN-2, DEN-3 och DEN-4 är de fyra virustyperna som kan orsaka denguefeberviruset som finns i exporterade fall; de som smittas av koreanska resenärer. Eftersom varje stam är antigeniskt distinkt, blir en individ inte immun mot viruset genom att smittas av en stam. Det är möjligt, och faktiskt vanligt, att en person smittas av upp till två stammar vid olika tillfällen under sitt liv.

Överväganden

Importerade fall av denguefeber ökar med alarmanta hastigheter eftersom fler och fler koreaner reser in i områden med återkommande pandemier. Även om denguefeber fortfarande inte är endemiskt i Korea, smittas det med högre hastighet av koreanska medborgare på grund av den fortsatta tillväxten av resor i asiatiska områden med hög risk för denguebärande myggor. En viktig faktor som kommit fram ur ökningen av sjukdomen hos koreaner är skadan på levern. Leverskada av denguevirus är bara vanligt i fall som finns hos koreaner som rest i Asien och Sydstilla havet, även om den patogena mekanismen bakom denna sällsynta skada inte har fastställts. Även om leverskadan kan vara allvarlig, har de flesta patienter gjort fullständig återhämtning.

Forebyggande/Lösning

Det finns för närvarande inget vaccin mot denguefeber, så metoderna för att förhindra dess uppkomst bygger på allmän försiktighet runt myggor när man reser utanför USA, i tropiska områden där denguefeber är mest prevalenta. Den bästa förebyggande metoden är att undvika kontakt med myggor, men när det inte är möjligt bör du alltid använda ett myggmedel, helst ett som innehåller DEET. Klä dig i skyddskläder, bär långärmar, byxor och stängda skor. Aedes-myggan biter på dagen, så undvik att bära doftad parfum eller lösion som kan locka myggor.

Potential

Denguefeber har för närvarande inget vaccin, men vid USA:s medicinska forskningslaboratorium i Bangkok tror forskare att de är nära att hitta ett vaccin. Efter decennier av forskning och misslyckade försök tror utvecklare att det kommer att finnas två experimentella vacciner tillgängliga senast 2015. I en intervju given i november 2008 sa Duane J. Gubler, chef för avdelningen för nya infektionssjukdomar vid Duke-NUS Graduate Medical School i Singapore: "Vi har kommit längre med denguevaccinet än vi någonsin har gjort. Det finns en god möjlighet att vi har ett vaccin om 5 till 7 år."